НОВОСТИ В УКРАИНЕ
Витамин D в пожилом возрасте важен для здоровья костной и мышечной систем, иммунитета, поэтому при его дефиците может быть назначено дополнительное его употребление в виде добавок. Однако регулярное самостоятельное применение препаратов в высоких дозах может нанести вред, пишет Agroforum.
Как пояснили в издании, одна из важнейших задач витамина D – участие в регулировании обмена кальция и фосфатов, а следовательно, и в поддержании надлежащего содержания минеральных веществ в костях. Он также играет определенную роль в функционировании мышц и нормальной работе иммунной системы.
Решающее значение для обеспечения организма витамином D имеет его образование в коже под воздействием ультрафиолетового излучения типа UV-B. Однако, как отметили авторы, в пожилом возрасте даже при одинаковом воздействии солнечных лучей образуется меньше этого полезного вещества. К этому часто добавляется то, что люди мало времени проводят на свежем воздухе. Особенно это касается пожилых людей, которые преимущественно находятся дома.
Часто к этому добавляется ещё и выраженный сезонный фактор: в осенние и зимние месяцы выработка витамина D под воздействием солнечного излучения недостаточна, поэтому врачи рекомендуют здоровым взрослым с нормальной массой тела ежедневно с октября по март принимать 2000 МЕ витамина D3. А людям, которые длительное время получают мало солнечного света, может быть целесообразно принимать его дополнительно даже в течение всего года, говорится в статье.
Необходимая доза и верхний допустимый предел – не одно и то же
Рекомендации разных стран по витамину D несколько различаются. Американские референтные нормы питания предусматривают ежедневное потребление 600 МЕ витамина D в возрасте от 19 до 70 лет и 800 МЕ – после 71 года. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) считает достаточным для здоровых взрослых ежедневное потребление 15 микрограммов, то есть 600 МЕ, при условии минимального пребывания на солнце.
Во многих странах рекомендуют более высокую профилактическую дозу – 2000 МЕ в сутки в месяцы, когда не хватает УФ-B-излучения.
«В то же время показатель 4000 МЕ, или 100 микрограммов, который часто можно увидеть на упаковках препаратов, означает совсем другое. Это верхний допустимый уровень суточного потребления для взрослых, установленный EFSA, а не доза, которую всем целесообразно принимать ежедневно. Путаница между этими показателями представляет проблему, поскольку количество, которое организм «еще может безопасно переносить», не совпадает с его потребностью в витамине», – предупредили в издании.
Лабораторное обследование также не всегда необходимо
Для оценки обеспеченности организма витамином D определяют концентрацию 25-гидроксивитамина D, или 25(OH)D, в крови. Однако это не означает, что каждому пожилому человеку нужно регулярно проходить лабораторное обследование, отметили в статье.
Рекомендации Эндокринологического общества, опубликованные в 2024 году, не предусматривают рутинного скрининга на дефицит витамина D для здоровых взрослых. В медицинской практике измерение его уровня считается целесообразным прежде всего при наличии повышенного риска дефицита.
Авторы пояснили, что к таким ситуациям могут относиться нарушения всасывания, определенные хронические заболевания печени и почек, а также другие состояния, способствующие возникновению дефицита витамина D. Если дефицит подтвержден, речь идет уже не об обычной профилактике, а о лечении, дозировку которого желательно определять совместно с врачом.
Питание помогает, но часто его недостаточно
Как говорится в статье, значительное количество витамина D содержится в сравнительно небольшом количестве продуктов. К лучшим источникам относятся жирная рыба: лосось, скумбрия, форель, сардины. Меньше витамина D содержится в яичном желтке, печени и некоторых сырах. Содержание этого витамина в отдельных видах грибов можно увеличить с помощью обработки ультрафиолетовым излучением.
Для пожилых людей особенно важно наряду с питанием обсуждать с врачом и вопрос о необходимом дополнительном поступлении этого витамина.
Избыток витамина D также опасен
Витамин D является жирорастворимым, поэтому длительное чрезмерное его потребление нельзя считать безвредным, отмечают в издании. Из-за слишком высоких доз может повышаться уровень кальция в крови, что, в частности, способно привести к поражению почек. Именно поэтому верхний допустимый предел потребления – 4000 МЕ – не стоит воспринимать как ежедневную целевую дозу.
Индивидуальная оценка врача особенно необходима, если человек уже проходит лечение по поводу остеопороза, имеет диагностированное заболевание почек или печени, нарушение всасывания или ранее у него выявляли дефицит витамина D.
То же самое касается ситуаций, когда человек одновременно принимает несколько препаратов, содержащих витамин D. В таком случае важно учитывать не дозу в каждой отдельной упаковке, а общее количество витамина D, которое человек получает в течение суток.
Ранее УНИАН писал, кому обязательно нужно принимать витамин D. По словам эндокринолога, с точки зрения возможного дефицита к особым группам риска относятся люди, работающие посменно, те, кто по разным причинам не может или не хочет находиться на солнце, либо по религиозным или иным причинам прикрывает кожу. Кроме того, люди с более темной кожей также подвержены риску развития дефицита витамина D, поскольку их кожа не настолько чувствительна к УФ-лучам. К группе риска также относятся беременные, пожилые люди и люди с различными заболеваниями – например, с преддиабетом и диабетом, – для которых витамин D играет важную роль.
