НОВОСТИ В УКРАИНЕ
После смерти лаборантки в Иркутске, которую госпитализировали с тяжелыми проблемами с дыханием, в России заговорили о возможном заражении чумой. В комментарии УНИАН врач-инфекционист Лариса Мороз рассказала, несет ли эта история реальную угрозу для Украины и насколько опасна чума сегодня.
Что такое чума на самом деле – та самая «черная смерть» из Средневековья или современная медицина изменила все? Какие существуют формы – бубонная, легочная – чем они отличаются и какая из них опаснее?
Чума и сегодня относится к особо опасным инфекциям, говорит врач. Всемирная организация здравоохранения причисляет ее к заболеваниям, которые потенциально способны вызвать крупные вспышки и даже пандемию.
Насколько тяжело человек переносит болезнь и каким будет риск летального исхода, зависит, в частности, от формы чумы.
«Чума может иметь несколько форм – локализованные и генерализованные. К локализованным относятся кожная, кожно-бубонная и бубонная формы, где основным источником инфекции являются животные. Человек может передавать инфекцию другому человеку тогда, когда речь идет о легочной форме, поскольку в этом случае возбудитель может распространяться воздушно-капельным путем. При локализованных формах инфекцию переносят переносчики – например, блохи. Они кусают зараженное животное, а после того, как оно погибло, ищут другого хозяина и передают ему возбудителя», – пояснила врач.
Самыми опасными считаются именно генерализованные формы, в частности легочная, которые в целом протекают значительно тяжелее. Легочная форма представляет особую опасность с точки зрения распространения инфекции между людьми воздушно-капельным путем.
Лечится ли чума сегодня?
Сегодня существуют методы диагностики и лечения, в частности антибактериальная терапия, позволяющие бороться с инфекцией. Поскольку чума остается особо опасной инфекцией, во многих развитых странах действуют специализированные лаборатории и коллекции культур возбудителя, где ученые исследуют эту инфекцию для разработки методов контроля заболевания, добавила Мороз.
«Существуют антибиотики, к которым возбудитель чумы чувствителен. Если вовремя поставить диагноз, она поддается лечению. И эффективность терапии в первую очередь зависит от того, насколько быстро выявили болезнь, а также от чувствительности конкретного возбудителя к препаратам», – объяснила эксперт.
«Нужно помнить, что возбудитель хорошо растет и размножается при низких температурах. То есть если мы подозреваем у человека чуму и берем биологический материал на исследование, то должны поместить его в термостат, где температура ниже 37 градусов, чтобы отчетливо увидеть, есть ли он там. Потому что при 37,1 градуса возбудитель не растет, мы ничего не получим. Нам ведь нужно вырастить его для исследования», – рассказала Мороз.
Сколько длится инкубационный период чумы? Как чума распространяется – в РФ речь идет о легочной форме, передающейся воздушно-капельным путем. Насколько это действительно опасно с точки зрения массового заражения, а насколько паника в мире преувеличена?
Говорить о конкретном сроке, после которого лечение уже окажется неэффективным, сложно: каждый организм реагирует на инфекцию индивидуально. В некоторых случаях критическое состояние способно развиться за считанные дни. Ориентировочно можно говорить о 7–10 днях от начала заболевания до возможного летального исхода, если речь идет о генерализованной легочной форме, пояснила эксперт.
«Если говорить о первичной легочной форме, которая вроде бы была у той девушки из РФ, то перед ее развитием у человека должен появиться бубон – увеличенные лимфатические узлы в паховой области», – уточнила Мороз.
Кроме того, по словам эксперта, маловероятно, что лаборантка могла незаметно повредить или уничтожить пробирку с патогеном: работа с подобными материалами подразумевает строжайший учет. Образцы принимают, передают и хранят по четким регламентам, поэтому паника, по ее оценке, преувеличена.
«Если у человека подтверждают чуму, его обязательно госпитализируют. Изоляция касается всех – на территории вводится карантин без права въезда и выезда. Отдельно изолируют людей, контактировавших с заболевшим. Их не оставляют дома под наблюдением семейного врача, понимаете? Их помещают в специальное отделение. Там за ними наблюдают в течение максимального инкубационного периода – ориентировочно две недели. И врачи из больницы, несмотря на специальные костюмы, домой не уходят – это не COVID», – подчеркнула инфекционист.
Есть ли реальная угроза для Украины? Очаг в Сибири, сообщение с РФ сведено к минимуму, чума лечится – какова вероятность того, что она дойдет до нас? Что в целом необходимо знать обычному человеку, а чего бояться не стоит?
В Украине нет природных очагов чумы, поэтому вероятность возникновения заболевания внутри страны крайне низкая, отметила врач.
Ближайший к Украине природный очаг чумы, по словам эксперта, находится в Астраханской области России, где функционирует противочумная станция.
«Если чуму выявляют на определенной территории, там начинает действовать жесткий карантин – полная изоляция, как я уже говорила. Туда допускают только медработников, исследователей и других специалистов, и никого не выпускают. Они остаются там до последнего пациента. Даже если очаг чумы действительно есть в Сибири, вероятность его распространения на сегодняшний день крайне мала», – резюмировала врач.
Что касается известных случаев чумы в мире за последние десятилетия, они периодически фиксируются на Мадагаскаре. Случаи заражения регистрируются там и в настоящее время.
По мнению эксперта, это обусловлено недостаточными мерами контроля и профилактики из-за бедности страны. Относительно других эпизодов она предположила, что они также могли иметь место, однако подобные сведения государства чаще всего не афишируют.
справка
Лариса Мороздоктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой, главный инфекционист Винницкой области
Мороз Лариса Васильевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой, главный инфекционист Винницкой области.
Автор 247 научных работ, соукладчик справочника по инфекционным болезням и соавтор профильных учебников. Ее научные исследования посвящены вирусным заболеваниям, в частности, хроническим гепатитам и ВИЧ/СПИДу. Активная участница международных конференций, преподает врачам-интернам специальность «Инфекционные болезни».
